Процеси

Не лги врачу!

Published 4 Листопада 2012

Вот зачем пациенты всегда(почти всегда) врут врачам? Ребята, мы ведь тоже не совсем дураки. Как это выглядит на практике – примеры из личного опыта.

Одни из самых частых причин на мой взгляд:

1) Пытаются избежать огласки своих семейных проблем.

2) Стыдятся того, что им наваляли("да я бы их порвал если бы их было не 47 человек, а хотя бы 34«).

3) Пытаются скрыть криминальную составляющую обстоятельств получения травмы.

4) Недоговаривают о сопутствующих заболеваниях — «чтобы доктор не отказался оперировать».

А теперь, как это выглядит на практике. Примеры из личного опыта, тоже по пунктам.

1) Ребенок 4-х лет. Скальпированные раны лица волосистой части головы.

Повреждение левого глазного яблока. Проще говоря мальчишке чулком содрало кожу от макушки и до глаз. Со слов родителей упал с дерева(примерно метровой высоты). Во время первичной хирургической обработки раны(ПХО) извлекаю из тканей пригоршню всевозможного мусора(камешки, мелкие стеклышки, трава, и просто грязь). 2 часа работы, больше ста швов.

Ребенка в реанимацию. Нестыковочка с механизмом травмы. Пытаю отца — сознается, что не заметил, как ребенок зацепился за машину(или трактор-не помню) и протащил его. А он ручкой зацепился и отцепиться не мог.

2) 4-й час ночи. Пациент с ушибленной раной надбровной дуги справа. Запах алкоголя.

Со слов — выпил дома пива, и по пути на кухню подскользнулся на паркете и тюкнулся аккуратно мордой лица об угол шкафа. Но как то клиника не срастается. Пациенту блюется, головкружится и головоболится. Божится, что сознания не терял. Рентген чист. Делаю ПХО и достаю из раны кусочки темного стекла. Показываю пациенту. Сник.

Повздорил с кем то у ларька, ему и врезали бутылкой. Спрашиваю -пинали? Гордо отвечает — Нет конечно! Мол кто бы им дал! Заставляю раздеться — синяк на синяке и ссадиной погоняет… Пальпирую живот — резкая болезненность в проекции селезенки. На УЗИ подкапсульный(очень коварная штука) разрыв селезенки. А мог ведь после обработки раны и домой отпустить…

3) Пациент со сквозной раной стопы. Говорит, что на штырь наступил)

Аккуратное входное отверстие, с несколько опаленными краями, и месиво на месте выходного(в ране фрагменты кости, обуви, носка). В шутку спрашиваю — какого калибра был «штырь»?) Молчит. Не сознается. Делаю ПХО и извлекаю фрагменты рубашки пули. Всё равно молчит. При огнестрельном ранении пациенту обязательно делают ПГС (противогангренозная сыворотка), а вот если действительно штырь, то достаточно вакцинации от столбняка. Объясняю ему это. Только тут сознается, что это огнестрел.

4) Пациенту предстоит сложная и травматичная операция на суставе.

Чем болели? Ничем. Я говорит здоров, как бык. Начинаешь копать. А там гипертоническая болезнь, порок сердца, бронхиальная астма, 7 сотрясений мозга, и вообще ему пол кишечника в Афгане отрезали, а ещё гепатитом заразили сволочи… Вот зачем это делать!?Вчера госпитализировали мне пациента, который скрыл от сосудистых хирургов, которые оперировали его по поводу варикоза, что у него латентная форма гемофилии. Итог: здоровенная гематома бедра. Оно того стоило!?