ТРАВМИРУЮЩИЙ ФАКТОР

Сегодня, когда риск кровопролития, порожденного гражданским противостоянием, в Украине чрезвычайно высок, предлагаем вниманию читателей «УК», не утративших рассудительность в это смутное время, мнение эксперта в области психологических проблем личности, возникающих во время кризиса. Пресловутый “закон толпы”, толкающий гражданские массы к массовым беспорядкам, имеет строго научное объяснение.Психогенные расстройства при стихийных бедствиях и массовых катастрофах (стрессовые и постстрессовые расстройства)

“Психогенные расстройства при стихийных бедствиях и массовых катастрофах занимают особое место в связи с тем, что они могут одновременно возникать у большого числа людей, внося дезорганизацию в общий ход спасательных и восстановительных работ. Этим определяется необходимость оперативной оценки состояния пострадавших, прогноза выявляемых расстройств, а также применения необходимых и возможных (в конкретных экстремальных условиях) лечебных мероприятий. В настоящее время считается, что указанные расстройства могут возникать и у отдельного человека при сильном эмоциональном переживании, обусловленным индивидуальной экстремальной ситуацией (угроза жизни, крушение планов, утрата близкого человека, увольнение с работы).

Под экстремальными условиями в общем виде понимают ситуации, опасные для жизни, здоровья и благополучия значительных групп населения, или отдельных людей, обусловленные стихийными бедствиями, катастрофами, авариями, применением различных видов оружия, резким изменением стереотипа жизни.

Как показали специальные исследования (Александровский Ю. А., Лобастов О. С, Спивак Л. И., Щукин Б. П., 1991; Александровский Ю.А., 1993, 1996), психопатологические расстройства в экстремальных ситуациях имеют много общего с клиническими нарушениями, развивающимися в обычных условиях. Однако есть и существенные различия. Выделяют несколько типов стрессовых и постстрессовых расстройств.

1. Психогенная непатологическая реакция выражается преобладание эмоциональной напряженности, психомоторных, психовегетативных, гипотимических проявлений, сохранение критической оценки происходящего способности к целенаправленной деятельности.

2. Психогенная неврозоподобная реакция – остро возникшие астенический, депрессивный, истерический и другие синдромы, снижение критической оценки происходящего и возможностей целенаправленной деятельности.

3. Психогенная стабилизированная реакция (усложняющиеся неврозоподобные расстройства) – невроз истощения, астенический невроз, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз, в ряде случаев утрата критического понимания происходящего и возможности целенаправленной деятельности в течении длительного периода после перенесенного стресса.

4. Острые аффектно-шоковые реакции, сумеречные состояния сознания с двигательным возбуждением или двигательной заторможенностью, снижение не только критических функций психики, но и явления дезориентировки и психической дезадаптации.

5. Затяжные аффективно-шоковые реакции – депрессивные, параноидные (бредовые), псевдодементные синдромы (видимое слабоумие), истерические и другие психозы.

Выделяют также три периода психических нарушений при стрессовых и постстрессовых расстройствах.

Острый период. Он продолжается от момента начала действия травмирующего фактора, до почала спасательных действий или помощи. Основным проявлением этого периода является страх, а в некоторых случаях паника. Кратковременные явления снижения критичности или дезориентировки.

Второй период, “жизнь в экстремальной ситуации”. Активность, как правило, сменяется апатией, астенией, депрессивными проявлениями.

Отдаленный период пережитого стресса. Как правило, характеризуется затяжными и хроническими расстройствами психики.”

Равиль Назыров, психотерапевт Директор Центра психологического консультирования, кандидат медицинских наук.