Врачи-вредители лечат здоровые зубы и прописывают дорогие лекарства. Как наказать мошенников?

Чтобы из пациента выкачать как можно больше денег, врачи идут на хитрость — приписывают несуществующие болезни. И огромные растраты — это еще не самый печальный исход; нередко такое лечение приводит к серьезным недугам, а то и смерти. Сейчас, когда частные клиники практически на каждом шагу, огромное количество врачей пытается заработать на наших болезнях и страхах.

В беседе с журналистами врачи неофициально признавали, что сейчас широко распространена практика откатов от аптек и лабораторий. За каждый оплаченный рецепт или пройденное медобследование доктор получает 5—20% комиссионных. И значит есть большой соблазн раз за разом гонять больных на сдачу анализов, советовать дорогостоящие препараты. Ну а если болезни попросту нет? Для многих врачей и это не проблема. Рассказали истории, когда врачи сознательно называли белое черным, ставили заведомо ложные диагнозы. Газета «Сегодня» исследоваля проблему нечистоплотности врачей.

Группа риска

Жертвами врачебной жадности чаще всего становятся те, кто обращается к урологу или гинекологу. Расчет врачей прост, как компресс: не каждый во всеуслышанье заявит: «У меня ошибочно нашли хламидии!». Ибо большинство «ошибочно» пропустит мимо ушей, но вот «хламидии» наверняка запомнятся всем. Даже узнав о том, что диагноз — ложный, мало кто начнет скандал. А представьте, с какими переживаниями связан диагноз «бесплодие»? Часто страх никогда не родить затмевает разум, люди не видят очевидного обмана. Одна киевлянка призналась, что готова была лечить «бесплодие… передающееся половым путем». Только придя в себя и обратившись к другому врачу, поняла, в какой бред поверила.

Еще одна киевлянка рассказала, как пожаловалась офтальмологу на то, что глаза быстро устают. Ее тут же направили на процедуры стоимостью 2000 грн. Женщина уже потом выяснила, что они были бесполезны. Правда, и вреда не приносили. Немало случаев с лжедиагнозами и лжелечением и в стоматологии, ведь одно дело запломбировать зуб, а другое — удалить и поставить на его место имплант. Это же тысячи гривен!

При этом врачи-мошенники совершенствуют свой бизнес, многие лечебные центры специализируются на псевдозаболеваниях, начинают пугать тяжелыми последствиями и предлагают курс тяжелых антибиотиков стоимостью от 400 до 1500 грн. Реклама одной частной клиники гласит: анализ крови делает компьютер, достоверность — 100%. На самом деле, как рассказала нам лаборант, все показатели пересчитываются, глядя в микроскоп.

Почему нас обманывают?

Доктор Евгений Комаровский:

«Виновата система здравоохранения, которая сделала врача нищим, не дает ему цивилизованных способов заработка. Вот и закрывают медики глаза на нормы этики и морали», — говорит педиатр Евгений Комаровский. Выходит, достаточно повысить зарплату — и врачи станут честными? Но ведь лжедиагнозы ставят и в частных центрах, отнюдь не бедными докторами. «Врачи позволяют себе обман еще и потому, что уверены в своей безнаказанности. Кто будет проверять врача? Такой же врач! И, как и в любой профессии, есть солидарность и мысли: «Если я поймаю на мошенничестве коллегу, то завтра могут начать ловить на обмане и меня», — считает глава международной правозащитной организации Эдуард Багиров. — Надо создавать комиссию при Минздраве, которая бы рассматривала подобные жалобы пациентов. Тогда и другим неповадно будет. Ведь сейчас до суда доходят единичные случаи. И, как правило, судят врачей, у которых погибли пациенты». Многие чиновники от медицины считают, что ситуацию спасет страховая медицина. Поскольку страховые компании не заинтересованы переплачивать деньги и тщательно проверяют заключения и назначения врачей. Но страховики тоже не без греха: ради экономии недолечивают.

Стоматологи: вырывают здоровые зубы

О том, что постановка лжедиагнозов поставлена на поток, говорят представители страховых компаний. «Застрахованным назначают самое дорогое лечение, ненужные медпрепараты, дорогостоящие обследования, без которых можно обойтись. Нередки случаи, когда здоровым людям ставят ложные диагнозы, депульпируют почти здоровые зубы», — рассказывает гендиректор страховой компании Татьяна Сонина.

«Я сталкивался со случаем, когда больному удалили несколько здоровых зубов. Так стоматологу было удобней делать «мостик». Ну и, конечно, это же дороже», — рассказывает Михаил Белкин, директор центра медицинского права. «Увы, в нашей стране так работают не только медики, — говорит столичный стоматолог Владислав Бургонский. — Все общество больно жадностью, жаждой сиюминутной наживы. Пойдите не в больницу, а на СТО — так и там вам предложат ненужные услуги. Врачи — представители того общества, в котором мы живем. Что делать? Идите к тем специалистам, которых вы знаете, которых вам советуют знакомые. Никогда не верьте заключению одного врача».

Лжебесплодие: «После диагноза я была в таком шоке, что ничему не удивлялась»

«После того как у меня нашли бесплодие, я прорыдала две недели. Плакала до тех пор, пока не выяснилось, что я абсолютно здорова», — признается Елена, жительница города Комсомольск (Полтавская область). Началась ее история с медосмотра. Поход к гинекологу казался формальностью — незадолго до этого девушка уже была на приеме, где ей сказали, что она здорова. Но…

«Только начав осмотр, гинеколог сказал: «Ничего себе! И где ты так умудрилась?». У меня потемнело в глазах! Но на мои испуганные вопросы врач не отвечал. На ватных ногах я ждала, пока доктор закончит делать свои бесконечные записи в карточке, — рассказывает девушка. Заключение врача было: «запущенное воспаление яичников». Дальше был следующий диалог: «Рожала? — Нет. — Сколько абортов? — Ни одного. — Так я и думал. Бесплодие!». На растерянные замечания девушки, что она регулярно ходит на обследования и доктор ничего страшного не замечала, гинеколог обронил: «Ну, в семье не без урода, тот врач — неквалифицированный кадр».

СЛЕЗЫ. После этого «приговора» доктор отправил девушку на УЗИ, причем настаивал, чтобы она шла в кабинет в этой же клинике в конкретное время. «Тогда меня это не смутило, как не смутило и то, что с меня на УЗИ взяли двойную цену. Удивляться я начала, когда увидела, что в данном кабинете подрабатывает все тот же гинеколог, — продолжает Елена. — Посмотрев монитор, он вновь начал причитать: «Такой запущенный случай я вижу впервые… молодежь пошла безалаберная… бесплодие…». Мне выписали невероятное количество направлений на анализы и медикаментов. Причем, настаивали, чтобы лекарства я покупала в этой же клинике! И, конечно, лечение должен был продолжать только этот гинеколог, дескать: «К чему тебе в таком запущенном виде лишний раз у других врачей светиться?».

В течение следующих двух недель девушка буквально не выходила из клиники, процедуры и обследования следовали одна за одной. За это время потратила примерно 2000 гривен, всю свою небольшую зарплату.

«И вот через две недели я стояла у регистратуры и неожиданно для самой себя попросила, чтобы меня направили к другому доктору, не к моему постоянному, но и не к этому, — рассказывает Елена. — Женщина-гинеколог полистала записи в карточке, потом достала результаты анализов. Строго посмотрела на меня: «В норме, в норме, даже более чем в норме… У вас все в порядке». За эти две недели столько всего пережила, столько передумала, а после этих слов просто разревелась».

Но пытаться судиться с врачом, подавать на него в суд девушка не собиралась и не собирается. «Поймите, у нас очень небольшой городок. Все на виду. Не хочу, чтобы мое здоровье было предметом обсуждения», — вздыхает Елена.

Хламидиоз: «Такой диагноз ставили всем без исключения»

Приличным источником дохода врачей может быть хламидиоз. Протекает эта болезнь без симптомов, передается половым путем, а значит каждый пациент приводит своего супруга или партнера (чтобы и его проверили и пролечили), бывшего партнера, и т.д. и т.п. «Думаю, что практически каждому обеспеченному мужчине ставили такой диагноз. Раньше некоторые центры даже специализировались на этом. Но сейчас более популярны другие «псевдозаболевания» (подробней об этом вы можете прочитать на соседней полосе. — Авт.)», — рассказывает Сергей Бакшеев, акушер-гинеколог, репродуктолог, медицинский юрист, кандидат медицинских наук.

Лечение «лжехламидиоза» поставленно на поток. «Я помню случай, когда у мужа моей пациентки нашли хламидии, рассказали о супружеской измене и т. д. Я этот диагноз опроверг, но супруг не верил. Тогда мы пересдали анализы супруга в другой лаборатории и под другой фамилией. К врачу, который поставил диагноз хламидиоз, был отправлен сначала охранник супруга, а затем, в приказном порядке, и все его сотрудники. И у всех нашли микробы, всем было предложено лечиться! — рассказывает Бакшеев. — Расскажу еще один случай. Сейчас у меня есть еще одна пара с подобным случаем. Девушка живет и работает в Киеве, ее молодой человек — в Москве. Ему поставили диагноз хламидиоз, назначили лечение на 1370 долларов. Но все тесты на хламидии у девушки уже дважды не подтверждают эту инфекцию!».

АБОРТ. «Одной из моих пациенток на сроке беременности 8 недель поставили диагноз хламидиоз и бактериальный вагиноз. Ее молодому человеку было сказано, что она заразила его. Пара распалась и девочка сделала аборт, — продолжает Бакшеев. — При этом в лабораториях более высоких инстанций хламидиоз не подтвердился. Мы очень долго уговаривали ее не делать аборт, подождать, выслушать мнение других врачей, убедить парня, что на нее наговаривают. Но это не возымело действия. Девушка сознательно пошла на прерывание беременности. Она считала, что если нет доверия в семье, и ее муж слушает не ее, а врача — то это не семья. Вообще в современной украинской гинекологии и венерологии есть какая то страшная злонамеренность — разрушить семью, наговорить супругам гадости друг на друга. И это невозможно понять и объяснить».

НАГЛЫЙ ОБМАН. Интересно, что часто врачи пользуются нашей доверчивостью и даже не подделывают результаты анализов. «Хламидиоз поставили одной моей знакомой. И анализ, который был у нас на руках, доктор трактовала очень хитро. Там даются три варианта титров. Один из вариантов говорит о том, что болезнь сейчас существует в активной фазе, второй — что в хронической, третий — что была когда-то сама болезнь в неявной форме или был какой-то контакт с вирусом, но организм его «изгнал», — рассказывает харьковчанка Виктория Медовая.

— У нас был именно третий вариант и это было зафиксировано в анализе. Докторша же была уверенной в том, что девочка напугана, молода, глуповата, никогда не докопается до истинной трактовки цифр в бланке лаборатории. Были выписаны препараты на тысячи гривен, назначены уколы и процедуры на пару-тройку месяцев с регулярной сдачей промежуточных анализов (стоящих тоже немалых денег). Девочка рыдала несколько дней напролет, пока наконец я не объяснила, что ее обманывают».

Ненужный наркоз: «Он погиб из-за 200 долларов»

На сознательный обман ради прибыли идут не только гинекологи, стоматологи, хирурги, но и анестезиологи. «Три года назад одному жителю Симферополя понадобилась небольшая операция, удаляли копчиковую кисту. Вполне можно было обойтись местным обезболиванием. Но новокаиновая блокада стоит 50 гривен, а за общий наркоз анестезиологи берут $200, — рассказывает генеральный директор центра медицинского права в АР Крым Михаил Белкин, — пациент долго не соглашался, не давал письменное согласие на интубационный наркоз. Врач-анестезиолог самостоятельно принял решение о виде наркоза, не поставив в известность самого пациента. И больной погиб еще до операции. Задохнулся. Анестезиолог ввел лекарство, которым остановил дыхание больного, но не смог ввести интубационную трубку».

По словам Белкина, во время суда врач-анестезиолог перекладывал свою вину на коллег, не признавал свою ошибку. «А когда его вина была доказана, у этого врача неожиданно появился ребенок. В итоге врач-анестезиолог как отец несовершеннолетнего ребенка попал под амнистию. Мы оспорили это решение суда в Высшем специализированном суде Украины, приговор был отменен, дело направили на новое рассмотрение в Апелляционный суд АР Крым», — говорит Белкин.

Псевдодиагнозы: «Что лечить не нужно»

Есть группа «псевдодиагнозов», которые не вызывают серьезных нарушений в организме, однако горячо любимы многими врачами. И в результате тысячи людей следуют рекомендациям и принимают лекарства за ненадобностью. В итоге — опустевший кошелек и сомнительный результат. Рассмотрим самые популярные «псевдоболезни».

ДИСБАКТЕРИОЗ. Чтобы подчеркнуть серьезность этого недуга, врачи пугают такими осложнениями как синдром хронической усталости, кариес и аллергические реакции.

Но, как рассказал нам заслуженный врач Украины, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог Вадим Шипулин, никакого диагноза «дисбактериоз» нет. Правильно говорить «синдром изменения состояния микрофлоры кишечника». Он встречается гораздо реже, чем ставят такой диагноз. Похожими симптомами проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, колит.

«Панацея» от дисбактериоза — препараты с пробиотиками. Бесконтрольный прием этих «невинных» препаратов может привести к дефициту в организме витаминов, микроэлементов и других полезных веществ.

ЗАШЛАКОВАННОСТЬ. Обычно так называют возникающие из-за погрешностей в диете мистические залежи в кишечнике и печени, которые приводят к чувству тяжести в теле и на душе. Говорят, что от зашлакованности возникает синдром хронической усталости, мигрень, ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, возникает целлюлит и боли в суставах, камни в печени, желчном, почках и кишечнике. Проблему со шлаками предлагают решить при помощи всевозможных аппаратных и диетических чисток кишечника и крови, которые стоят ой как не дешево.

Но, как и в случае с дисбактериозом, списать недомогание на «зашлакованность» нельзя. В большинстве случаев у всех перечисленных проблем другие «корни»: иммунодефицит, хронические инфекции. А «каловых камней», которые предлагают вымыть с помощью дорогостоящей процедуры, не существует и вовсе.

При этом очистки без медицинских показаний (частые клизмы, слепое зондирование в домашних условиях, гидроколонотерапия) — одна из причин синдрома нарушения микрофлоры кишечника. Они могут привести к всевозможным коликам и спазмам в животе.

УРЕАПЛАЗМА И МИКОПЛАЗМА. Обнаружив одну из «плазм», врачи вас напугают хроническим воспалением, спайками, выкидышами, преждевременными родами, замершей беременностью и прочими неприятными последствиями.

«Целый ряд киевских лабораторий специально ввел в анализы анализ на ПЦР к micoplasma spes. Данный анализ по своей сути говорит только о том, что в образце биологического материала пациента найден ген возбудителя, относящегося к микоплазменной инфекции. Никто не знает: этот возбудитель был жив или мертв во время анализа, его количество, вызывает ли он заболевание. Но на основании только этого анализа пациентам назначается лечение, ванночки, спринцевание только у этого доктора и только в этом центре», — рассказывает к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог Сергей Бакшеев.

Уреаплазма и микоплазма — это микроорганизмы, которые годами могут жить в мочеполовых органах (чаще всего — в уретре) и не вызывать болезни. Но для лечения этих инфекций назначают курсы антибиотиков (причем обоим партнерам), а часто и несколько — далеко не самых безвредных для печени и кишечника лекарств. Пропив их, мы получаем в награду кандидоз — грибковое поражение кишечника.

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ. Бактерия гарднерелла — одна из нормальных, неболезнетворных жительниц влагалища, часть женской микрофлоры. Но, обнаружив в мазке или анализе ПЦР этот микроб, некоторые врачи тут же ставят диагноз «гарднереллез» и пугают, что это «страшная» болезнь, которая может привести к воспалению придатков матки, бесплодию и даже проблемам с беременностью. Особенно наглые относят гарднереллез к венерическим недугам (гарднерелла созвучна с гонореей) и требуют, чтобы на обследование обязательно пришел супруг. Таким образом врачи получают вместо одной двух дойных коров.

«Диагностика ПЦР к гарднерелла в норме всегда должна быть положительной. Это нормальный обитатель влагалища женщин. Но врач трактует это как заболевание, лечит. Тут коммерция налицо. И тот, кто придумал такие пути решения обследования, просто гений», — говорит Бакшеев.

Надо знать, что гарднереллез — это никакая не венерическая болезнь, а тот же синдром нарушения микрофлоры, только во влагалище. А в мужском организме гарднереллы долго не живут (максимум 2—3 дня), поэтому муж ну никак не может быть носителем этой псевдоинфекции.

В чем вред. «Половой дисбактериоз» тоже предлагают лечить антибиотиками, которые только усугубляют ситуацию с микрофлорой.

СОВЕТЫ ЮРИСТА

Какие действия помогут наказать нечистых на руку врачей

1. Прежде чем вы начнете лечение в частной клинике, подпишите договор об оказании медицинских услуг. В противном случае вы не сможете доказать, что лечились именно в этом учреждении. Очень многие обманутые пациенты сталкивались с такой реакцией врачей: «Мы вас первый раз видим!».

2. С вами должны согласовывать планы и методы лечения, получать на них письменное согласие.

3. Сохраняйте все оплаченные вами чеки, они могут быть весомым доказательством в суде.

4. Вам должны предоставить результаты анализов, вы можете сделать с них ксерокопии.

5. Не поленитесь снять ксерокопию и с медицинской карты, если разгорится скандал, — ее могут переписать.

6. Существует стереотип: «врачи все повязаны, доказать что-то в суде — невозможно». На самом деле это не так, грамотный юрист поможет вернуть вам деньги за неправильное лечение и получить компенсацию. Есть адвокаты и с юридическим и с медицинским образованием, они помогут с самыми сложными вопросами.

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО ВРАЧ НЕЧИСТ НА РУКУ

Советы доктора Комаровского

1. Если врач, что-то продает, советует биодобавки — бегите от него подальше!
2. Если он советует строго определенную лабораторию — ищите другого специалиста!
3. Отправляет в строго определенную аптеку с рецептом на своем бланке — идите в другое место!
4. Если два разных врача поставили два взаимоисключающих диагноза — записывайтесь на прием к третьему специалисту.
5. Вы должны понимать, что хорошему врачу именно вы по большому счету не нужны, он и так загружен работой. Поэтому не будет перед вами «прыгать на задних лапках», говорить, что только он вас спасет или очернять других врачей.
6. Честный врач не будет обсуждать с вами стоимость лечения, нормальный цивилизованный способ оплаты — через кассу.

Автор:Влад Абрамов, «Сегодня»