СПИД: кому и сколько отпущено?

В России больше половины заразившихся СПИДом – устойчивые наркоманы. Никто не ожидал, что эпидемия СПИДа будет распространяться за счет употребления наркотиков по всей стране. Наш традиционный наркотик – алкоголь, как считалось, удержит свои позиции на века. Увы… “Бурный рост числа больных в России в конце 90-х годов был связан именно с появлением огромного количества наркотиков, – уверен врач-инфекционист, сотрудник фонда медико-социальных программ “Гуманитарное действие” Василий Клейменов. – Когда с 1987 года начали появляться случаи ВИЧ-инфекции среди наших соотечественников, у многих все еще была надежда, что пострадают лишь несколько десятков наркоманов, людей с беспорядочными половыми связями”. А основную часть населения ВИЧ-инфекция, мол, не затронет…

Тогда же сложилась философия борьбы со СПИДом, основанная на том, чтобы выявить всех людей с ВИЧ-инфекцией, поставить на учет и полностью изолировать, запретив лечиться где-либо, кроме СПИД-центров, и пригрозить уголовной статьей за “постановку половых партнеров в опасность заражения” как при половом контакте, так и через наркотические инъекции.

Никто не ожидал, что эпидемия СПИДа будет распространяться за счет употребления наркотиков по всей стране. Наш традиционный наркотик – алкоголь, как считалось, удержит свои позиции на века. До 1995 г. среди зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции не было ни одного случая заражения через наркотики, и высказывалась официальная позиция руководства страны, что для нас этот путь заражения неактуален. Бытовало абсурдное мнение, что наши доморощенные напитки напрочь убивают ВИЧ-инфекцию.

СМЕРТЕЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Эта псевдофилософия лопнула, когда ударил сильный гром. Тогда страна перекрестилась… В течение одного 1996 г. количество новых случаев ВИЧ-инфекции было уже почти в 10 раз больше, чем в предыдущий год. Только за первые шесть месяцев 1997 г. новых случаев было почти столько же, сколько за все предыдущие годы, начиная с 1987-го, вместе взятые. У российского СПИДа опять появились новые неожиданные черты. Большая часть заражений теперь приходилась не на оснащенные и просвещенные столицы – Москву и Санкт-Петербург, а на Калининград, Краснодарский край, Ростовскую, Тверскую области, Нижний Новгород, Саратов – регионы, не подготовленные должным образом к внезапному взрыву эпидемии. Из 88 субъектов Федерации были не поражены только 18. Основную часть новых пациентов с ВИЧ-инфекцией составляла молодежь 20-30 лет, заразившаяся через употребление инъекционных наркотиков либо половые контакты с потребителями наркотиков.

“К 2008 г. мы столкнемся с большим количеством больных СПИДом, а количество смертей может достигнуть от 100 тысяч до миллиона в год”, – неоднократно предупреждал директор Федерального центра по лечению и профилактике СПИДа Вадим Покровский.

Причиной столь стремительного распространения ВИЧ на территории нашей страны, как уже говорилось выше, является резкое возрастание численности потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). Но сегодня имеются весьма разрозненные данные относительно их количества.

Бюро ЮНЕСКО отмечало, что в России официально зарегистрировано более 330 тыс. человек, зараженных ВИЧ-инфекцией. Это составляет в среднем 226 человек на 100 тыс. населения. Наибольшее количество инфицированных – в возрасте от 21 до 25 лет. Основным источником распространения ВИЧ по-прежнему является внутривенное введение наркотиков.

На сегодняшний день в России уже зарегистрировано 353 тыс. людей, инфицированных ВИЧ. 60% из них заражаются уже ставшим традиционным способом. Такое уточнение внес руководитель Департамента межведомственной и информационной деятельности Федеральной службы России по контролю за оборотом наркотиков Александр Михайлов. Он также отметил, что от употребления наркотиков ежегодно погибает 8 тыс. россиян. Однако по неофициальным данным, жертв наркомании гораздо больше – до 70 тыс. человек.

ЗОНА РИСКА МОЛОДЕЕТ

Особую обеспокоенность вызывает “омоложение” наркомании: среди потребителей инъекционных наркотиков сегодня значительное количество 12-15-летних и, по наблюдениям специалистов, с каждым годом малолетних наркоманов становится все больше. Есть города, где детская наркомания составляет уже более 10% от общего количества ПИН. В последние годы наблюдается тенденция снижения “возрастного ценза” и в сексуальной сфере. Согласно социологическим исследованиям, которые были проведены в прошлом году, 6% девочек приобретают первый сексуальный опыт до 14 лет и 2% мальчиков – до 11-12 лет. В возрасте 14-15 лет каждый третий подросток уже живет регулярной(!) половой жизнью. Более 200 девочек в 14 и менее лет стали мамами.

Специалисты отмечают, что потребление наркотиков имеет свои характерные особенности. Это, во-первых, использование для инъекций нестерильных шприцев, покупка наркотиков, расфасованных в шприцы, которые ранее многократно использовались, специфическая технология изготовления наркотика из маковой соломки. Еще одна “национальная” особенность наркомании – потребление наркотика вместе с психоактивными веществами. По наблюдениям специалистов, 40% ПИН применяют также психотропные препараты.

“В среде наркоманов ВИЧ – это не страшилка, – рассказывает бывший наркоман Олег. – Представьте себе, группа парней и девчонок, у которых вот-вот должна начаться реальная ломка (этак, человек двадцать), варят раствор. Какая там боязнь СПИДа! У них другой страх: не достанется “ханки”, чтобы упороться, или не успеют схватить шприц с кислотой…”.

…Квартира по улице Нарвской в Калининграде давно известна многим жителям района. Соседи в шутку говорят, что это место – своего рода достопримечательность. Вот только посещали ее далеко не самые благополучные слои населения – в основном алкоголики и наркоманы. Дурная слава об этом месте давно вышла за границы района. И вот недавно сюда наведались оперативники ФСКН. Вряд ли 30-летний Михаил, хозяин притона, ожидал, что в его дверь постучатся люди в масках. Соседи и рассказали, что поток гостей в этой квартире не прекращался ни днем, ни ночью. Очередь из 20 наркоманов была здесь вполне обычным явлением. Всем страждущим предоставлялись условия повышенной комфортности – не только крыша над головой, но и необходимый для инъекций инвентарь. Дурь варили на кухне, а потом одним шприцем кололись всей компанией, в которую входили и ВИЧ-инфицированные. Причем весь этот комплекс услуг по весьма смешным ценам – за вход всего 30 рублей.

Видимо, поэтому, несмотря на хаос и полную антисанитарию, квартира никогда не пустовала. Хозяин не просыхал от пьянок. Ведь каждый его гость, помимо денег, считал своим долгом отблагодарить гостеприимного хозяина бутылочкой дешевого спиртного. 40-летний Эдуард рассказал оперативникам, что знал о делах своего брата, но предпочитал оставаться невольным свидетелем происходящего. Ведь в качестве вознаграждения он получал не только выпивку, но и наркотики. Теперь наркополиции не только предстоит наказать содержателей наркопритона, но и организовать проверку посетителей “нехорошей квартиры” на наличие в крови ВИЧ-инфекции.

ПЛЕЧЕВЫЕ РАЗНОСЧИЦЫ

Владельцы нелегальных интимных салонов любят твердить своим клиентам: “У нас только безопасный секс, и не более того!”. Только наивный может поверить в такой вздор. Любой опер, имевший дело с сутенерами и проститутками, может рассказать массу историй про то, как через жриц любви проходит огромное количество наркоманов, а с ними целый букет модных болезней, включая гепатиты и СПИД. В группу риска попадают как любители острых ощущений, так и сами ночные бабочки.

Вот недавний случай. На трассе Москва-Санкт-Петербург оперативники проводили рейд. Было проверено несколько отстойников для водителей-дальнобойщиков. Задержано 120 жриц любви, 43 из них оказались ВИЧ-инфицированы. Большинство проституток – наркоманки со стажем. Об этом говорят многочисленные следы от инъекций на руках и ногах.

Катя, так звали центровую проститутку, согласилась написать объяснение. Выяснилось, что вот уже на протяжении четырех лет она регулярно задерживалась сотрудниками милиции. Тверские милиционеры рассказали, что на трассу ее вывела родная мать, тоже проститутка, заразившая сифилисом клиента и отбывающая за это срок в колонии. Екатерина тоже вскоре последовала за своей матерью, поскольку проведенный экспресс-анализ выявил положительную реакцию Вассермана. Результат анализа на ВИЧ также положительный. К счастью, водитель-дальнобойщик оказался здоров. Устанавливаются другие связи Екатерины, хотя сделать это практически невозможно.

По утверждению оперативников, именно дальнобойщики больше других подвергаются риску заразиться венерическими болезнями. Как правило, они пользуются услугами самой низшей касты проституток – “плечевых”, готовых за дозу или бутылку пива удовлетворить похоть любого “страдальца”.

Ситуация в Тверской области особенно критическая. На 100 тыс. человек здесь приходится 115 ВИЧ-инфицированных, вряд ли у всех из них родятся полноценные дети. По статистике, от зараженных этим вирусом мам родилось более 400 больных детей. В подавляющем большинстве случаев их матери употребляли наркотики и занимались проституцией.

По самым скромным подсчетам специалистов, в России около 70 тыс. женщин в возрасте от 17 до 60 лет ВИЧ-инфицированные. Точную цифру никто не рискнет назвать. Многие не обращаются в женские консультации. Боятся публичной огласки. Некоторые при этом узнают о своем заболевании, находясь чуть ли не в роддоме. “Между тем каждый день в России рождается 18 детей с ВИЧ-инфекцией”, – сообщил на Всероссийской конференции с международным участием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в образовательной среде представитель ЮНИСЕФ в России и Белоруссии Карел де Рой. По его словам, за полгода в России родились 300 тыс. детей, которые, кроме ВИЧ, “унаследовали от родителей социальное отчуждение, они лишены школьного образования”.

“Шокирующие факты. Каждый четвертый ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, становится отказным, – рассказывает сотрудник фонда медико-социальных программ “Гуманитарное действие” профессор Василий Клейменов. – При этом, как показывает практика, 70-80% детей оказываются абсолютно здоровыми. Проблему детей-изгоев государственные учреждения в каждом регионе решают по-своему: где-то организуют специализированные дома ребенка, кого-то удается пристроить в новые семьи”.

ВСЯ НАДЕЖДА НА СЕМЬЮ

Как сказал Хемингуэй, “нет человека, который был бы, как остров, сам по себе…”. Тратятся огромные средства на лечение ВИЧ-инфицированных, несопоставимые, наверное, с теми, в каких нуждаются многие тяжелобольные люди. Но вложение огромных средств подразумевает и разумное, эффективное расходование на предотвращение безумия, на формирование устойчивого неприятия наркотиков в молодежной среде, просвещение родителей и педагогов. Чтобы добиться успехов, делать это надо очень толково. Пока же в субкультуре ведется пропаганда киногероев, создавших себе райскую жизнь на торговле наркотиками. Они становятся кумирами, а жизнь в ночных клубах – мечтой. Линия такой жизни может оказаться смертельной.

Рабочая группа Госсовета предложила создать при правительстве РФ комиссию по проблемам ВИЧ-инфекции и разработать Федеральную целевую программу “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера” (2007-2011 гг.) с включением в нее подпрограммы “Неотложные меры по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека”. Кроме того, было предложено разработать и внести в законодательство дополнения и изменения, направленные на повышение эффективности профилактики ВИЧ и употребления наркотиков. В докладе рабочей группы также подчеркивалось, что необходимо усилить меры по недопущению передачи ВИЧ при медицинских вмешательствах, особенно при переливании донорской крови и ее компонентов.

Директор ЦНИИ эпидемиологии Валентин Покровский признал, что в обозримом будущем нельзя “говорить о том, что мы можем ликвидировать ВИЧ/СПИД, как мы это сделали с полиомиелитом и оспой”. Как пояснил академик, “единственный способ, которым мы можем решить эту проблему, – это создание вакцины…”. “Но надежды на ее появление, – признал он, – в ближайшие годы нет и не будет”. Вместе с тем, по мнению директора ЦНИИ эпидемиологии, основной причиной распространения ВИЧ является не слабость медицины, а нравственное нездоровье общества, то, что “недостаточно проводится пропаганда здоровой семьи, сохранения единства семьи”. Так что в основе профилактики должно быть нравственное воспитание населения.

Михаил Ламцов , ВПК